La rinosinusitis crónica con pólipos nasales (CRSwNP, por sus siglas en inglés) es un trastorno inflamatorio crónico de la nariz y los senos paranasales que causa que se formen protuberancias suaves en tus senos paranasales. Si bien estas protuberancias (pólipos nasales) usualmente no causan dolor, pueden interferir con tu calidad de vida y causar síntomas desagradables, especialmente para las mujeres, quienes frecuentemente resultan más afectadas por este trastorno. Aunque los hombres tienen más probabilidades de tener rinosinusitis crónica con pólipos nasales, las mujeres son más propensas a tener síntomas más graves, a tener más casos de asma concomitante y a tener un mayor impacto en sus calidades de vida.
Hablamos con Stella Lee, M.D., cirujana ORL y directora de Brigham Sinus Heart de Brigham and Girls’s Hospital para averiguar lo que debes saber sobre los síntomas, tratamientos y la vida con pólipos nasales.
¿Qué síntomas suelen presentarse frecuentemente con la rinosinusitis crónica con pólipos nasales?
La sinusitis crónica con pólipos nasales causa una inflamación continua de la nariz y los senos paranasales, lo que provoca síntomas que duran tres meses o más. Algunos síntomas frecuentes son:
- Obstrucción o congestión nasal persistente
- Dificultad para respirar por la nariz
- Pérdida o reducción del sentido del olfato y del gusto
- Goteo retronasal o rinitis crónica
- Congestión o presión facial (usualmente sin dolor)
- Alteración del sueño, ronquidos o fatiga
¿Por qué es frecuentemente la rinosinusitis con pólipos nasales más grave para las mujeres?
Hay muchas posibles razones por las cuales las mujeres tienen síntomas más graves de la rinosinusitis con pólipos nasales y esas razones todavía se están estudiando. Los factores contribuyentes podrían incluir:
- Influencias hormonales, las cuales pueden afectar las reacciones inmunitarias y la inflamación de la mucosa nasal
- Diferencias de la regulación del sistema inmunitario, siendo las mujeres más propensas a tener trastornos inflamatorios y autoinmunitarios
- Retrasos de los diagnósticos puesto que podría asumirse erróneamente que los síntomas de las mujeres son algo regular, podrían minimizarse o podrían atribuirse a alergias o al estrés
- Una mayor tasa de trastornos coexistentes tales como asma, migrañas y sensibilidad a la aspirina, lo cual puede empeorar los síntomas nasales
Es importante indicar que las mujeres frecuentemente reportan un mayor impacto en sus calidades de vida, incluyendo fatiga, alteración del sueño y deficiencia del sentido del olfato, incluso cuando la gravedad del trastorno parece comparable.
¿Qué tipos de tratamientos están disponibles para la rinosinusitis crónica con pólipos nasales?
El tratamiento para la rinosinusitis crónica con pólipos nasales es private y frecuentemente implica una combinación de métodos, incluyendo:
- Irrigaciones o aerosoles nasales corticoides tópicos para reducir la inflamación y mejorar la remoción de mucosidad
- Ciclos cortos de corticoides orales para brotes graves (que se usan cuidadosamente para exacerbaciones graves)
- Cirugía endoscópica funcional de los senos paranasales para remover pólipos, restaurar las fístulas nasales y mejorar la administración de fármacos si la terapia médica resulta insuficiente
- Terapias biológicas dirigidas a las vías inflamatorias de la rinosinusitis crónica con pólipos nasales
- El management de trastornos relacionados tales como asma o alergias
La CRSwNP es un trastorno crónico, así que los tratamientos se enfocan en un management a largo plazo en vez de en una cura que se aplique una sola vez.
¿Qué cambios pueden hacer las mujeres a sus estilos de vida para mejorar su respiración si tienen rinosinusitis crónica con pólipos nasales?
Si bien cambios al estilo de vida no reemplazan los tratamientos médicos, pueden mejorar significativamente el management de los síntomas:
- Sueros fisiológicos nasales diarios para remover mucosidad y alérgenos
- Reducir la exposición a sustancias irritantes tales como el humo, fragancias fuertes y contaminación del aire
- Controlar alergias ambientales cuando se presenten
- Dar prioridad a dormir, a reducir el estrés y a hacer ejercicio en forma common, todo lo cual puede influenciar la salud inmunitaria
- Mantener un buen management del asma o de reflujos, si el caso aplica
¿Hay preguntas específicas que las mujeres deberían hacer a sus proveedores de atención médica acerca del management de los pólipos nasales?
Sí. Preguntas útiles tales como:
- ¿Cuáles son mis opciones terapéuticas a corto y a largo plazo? ¿Cuáles opciones terapéuticas son ideales para mí?
- ¿Cómo daremos seguimiento para saber si el tratamiento para mis pólipos nasales está funcionando?
- ¿En qué forma mis otros trastornos (asma, alergias, migrañas) afectan el trastorno de mis senos paranasales?
- ¿Qué puedo hacer en mi hogar o trabajo para reducir los brotes y para mantener un buen management?
¿Qué pueden hacer las mujeres para defender sus derechos para obtener una mejor atención para pólipos nasales?
Defender tus derechos es esencial si tienes un trastorno crónico:
- Monitorea tus síntomas (respiración, olfato, sueño, fatiga) y en qué forma afectan tu vida cotidiana
- Expresa lo que sientes si los síntomas continúan a pesar del tratamiento; no es “regular” tener congestión continuamente
- Pide una referencia a un especialista en senos paranasales si el alivio es limitado
- Menciona tus preocupaciones sobre tu calidad de vida, no solo sobre los síntomas nasales
- Busca proveedores médicos que estén dispuestos a hablar sobre todas las opciones disponibles, incluyendo sobre terapias nuevas
Las mujeres deberían sentirse empoderadas para esperar alivio, no solo consuelo, y para trabajar con su equipo de atención médica en un management a largo plazo de este trastorno.
Este recurso educativo se preparó con el apoyo de Sanofi y Regeneron.
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